葉酸単独？ビタミン追加？鉄を追加？それともカルシウム？

答え）商品の説明書に書いてある量を飲むのならば、葉酸単独、ビタミン付加、鉄付加、カルシウム付加のものどれを飲んでも健康に害を与えません。

妊娠後期には、鉄の必要量が増えるため、鉄を多く含むサプリメントに切り替えてもいいでしょう。（鉄分1日量15ｍｇ以内のもの）

　ただし、貧血の状態によっては鉄剤を処方されることがあるので、その場合はサプリメントでは鉄を含まないものにしましょう。

サプリメントを摂っていることはいつも妊婦健診をしている医師に報告、相談しましょう。

1.鉄について

日本人女性の摂取量（中央値）

15-19歳　6.6ｍｇ

20-29歳　6.2ｍｇ

30-39歳　6.3ｍｇ
40-49歳　6.5ｍｇ

（平成24年国民健康・栄養調査報告　栄養素等摂取状況調査の結果　

栄養素等摂取量－エネルギー・栄養素等，年齢階級別，平均値，標準偏差，中央値

－全国補正値，女性，１歳以上より）

日本人女性の摂取推奨量

18-29歳　月経あり　10.5ｍｇ　月経なし　6.0ｍｇ

30-49歳　月経あり　10.5ｍｇ　月経なし　6.5ｍｇ

妊娠初期　2.5ｍｇ追加

妊娠中期・後期　15.0ｍｇ追加

※月経なしの推奨量に追加します。

上限摂取量

18-29歳　40ｍｇ

30-49歳　40ｍｇ

（「日本人の食事摂取基準（2015年版）策定検討会」　報告書より）

ディアナチュラやピジョンサプリメント葉酸プラスに含まれる鉄は「ピロリン酸鉄」といわれる「3価のイオンの鉄（Fe3+）」なので、医薬品である「クエン酸第一鉄（こちらは2価のイオンの鉄（Fe2+）（商品名：フェロミア）」より吸収されにくいです。（小腸で還元を受けてからになる。大きな分子だと水に溶けないので吸収されずに体から出ていく）吸収しやすいようにビタミンCを追加しています。

ヘム鉄と呼ばれるものは、ポルフィリンと鉄（2価のイオン）が錯体を作っています。この形にして、水に溶けやすい状態になっています。（作りはキレートと似ています、錯体の一種がキレートです）

妊娠していない時期、妊娠初期は葉酸を主としたサプリメントに含まれる鉄で必要となる鉄分を補え、上限量を超える心配はありません。（摂取量の中央値にサプリメントに含まれている鉄分を加えても上限量の半分程度です）

　妊娠中期、後期は

　①胎児の成長に伴う鉄貯蔵、

　②臍帯・胎盤中への鉄貯蔵、

　③循環血液量の増加に伴う赤血球量の増加による鉄需要の増加

があるため鉄が必要となります。

　妊娠中期後期は、葉酸も含む鉄多めのサプリメントに切り替えるのもいいです。

　ディアナチュラ　葉酸・鉄・カルシウム（妊娠期間中ずっと対応できる）

　ピジョンサプリメントの商品（妊娠期間中ずっと対応できる。匂いが駄目な場合は錠剤で、水を飲んでも吐きそうな場合はタブレットで）

　鉄が主要な成分だが、葉酸も取れるもの

この場合は鉄15ｍｇ、葉酸200μｇ以上のものを選ぶといいでしょう。

食品で葉酸を補えます。

　ディアナチュラ　鉄+マルチビタミン（パウチ）　鉄18ｍｇ+葉酸200μｇ

　妊婦健診で貧血の状態を見て、鉄剤の処方があればサプリメントは鉄の入ってないものにしましょう。

2.カルシウムについて

日本人女性の摂取量（中央値）

15-19歳　398ｍｇ

20-29歳　368ｍｇ　

30-39歳　407ｍｇ
40-49歳　390ｍｇ

（平成24年国民健康・栄養調査報告　栄養素等摂取状況調査の結果　

栄養素等摂取量－エネルギー・栄養素等，年齢階級別，平均値，標準偏差，中央値

－全国補正値，女性，１歳以上より）

日本人女性の摂取推奨量

18-29歳　650ｍｇ

30-49歳　650ｍｇ

上限摂取量

18-29歳　2500ｍｇ

30-49歳　2500ｍｇ

（「日本人の食事摂取基準（2015年版）策定検討会」　報告書より）

妊娠による必要量の増加がないので、カルシウムに関しては妊娠前と同じ調整を続ければ適切な摂取量になりますし、葉酸を含むサプリメント指示された量飲んで過剰症になる危険はありません。

3.葉酸

日本人女性の摂取量（中央値）

15-19歳　227μｇ

20-29歳　216μｇ

30-39歳　230μｇ
40-49歳　235μｇ

（平成24年国民健康・栄養調査報告　栄養素等摂取状況調査の結果　

栄養素等摂取量－エネルギー・栄養素等，年齢階級別，平均値，標準偏差，中央値

－全国補正値，女性，１歳以上より）

日本人女性の摂取推奨量

18-29歳　240μｇ

30-49歳　240μｇ

妊婦　240μｇ　追加

授乳婦　100μｇ　追加

上限摂取量

20-29歳　1000μｇ

30-49歳　1000μｇ

葉酸サプリで400μｇ程度服用し、葉物野菜をやや多めに摂れば過剰症になる心配もないと思われます。妊娠中期以降はサプリメントで摂る葉酸を200μｇ以上にして葉物野菜やノリやいちごでカバーし、鉄の摂取に重きを置く方法でも欠乏しないと思われます。

（「日本人の食事摂取基準（2015年版）策定検討会」　報告書より）

自分の食べているものの栄養素を知りたい方はこちらのリンク先で調べてはどうでしょう。

fooddb.mext.go.jp

文部科学省　食品成分データベース

4.ビタミンについて

商品包装に書かれた服用量を守れば問題なし。

脂溶性ビタミンであるビタミンDを含むものもありますが、上限量は100μｇと通常のサプリメントに含まれている量の10倍以上であるため、サプリメントを過剰摂取しない限り超えることはないでしょう。

　ビタミンB6についても、30倍以上の差があるため、通常量のサプリメントを飲んでいれば超えることはありません。

貧血で鉄剤を処方された場合に、ビタミンB（6，12）を含むものに切り替えて葉酸を取り続けることができる。　