「くすりや」の「現場」

薬屋が見た、聞いた、考えた、さまざまなことを書いていくブログ

高齢者施設における服薬支援(例)

施設入居者の方の服薬支援をしています。老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅に入居している方の場合、定期的に医師が訪問するサービスが付いているところが多いです。勿論、元々かかっていた医師を受診したり(独居に支障があるけど受診は家族などの支…

服薬支援を人工知能で?

人は人が嫌いで、人は考えることに疲れる。

見せてもらおうか。薬剤師のネットリテラシーの実力とやらを

生きのいい若者が登場しました! pharmacista.jp 是非とも薬剤師になった際にはこの意気でやってもらいたいです!多くの仲間の支援を得たほうが変革はできるので、年上の仲間を作るために必要な作法を身につけたほうが安全です。(年上だからって必要以上に…

書評「マンガではじめる薬局マネジメント」

紀伊國屋書店ウェブストア www.kinokuniya.co.jp honto(丸善、ジュンク堂、文教堂) honto.jp 書店で購入すれば専門書が手に入りやすい環境が増えます・・・ 薬局というところ、 1.いろいろな世代の人がいる(新卒と中途) 2.得てして社会人のマナーを…

第9回日本在宅薬学会学術大会参加報告

2日間参加してきました。天気が悪かったので事前参加登録しておきながら行くのを躊躇していましたが(ここでダメ人間ぶりを発揮)、抄録と名札を忘れているのに気づき家に帰っているうちに遅刻した上に雨まで上がるという奇跡に恵まれ無事会場に着きました。…

地域医療に真摯でない経営者は退場しておしまいっ!(-ω☆)キラリ

いきなり過激なタイトルですよ。 薬局という企業体に勤める薬剤師というのが平成26年12月31日現在で14万3339名*1いるわけです(対し薬剤師の薬局開設者は1万7859名*2 薬局数は5万7784カ所*3) 結構な割合で薬剤師ではない経営者がいるわけですよ。 私も薬局…

「かかりつけ薬剤師」がもたらす薬局内の不協和音

制度上の「かかりつけ薬剤師」制度が始まりましたねー。 この制度で起こりうる薬局内の人間関係の悪化を想像しました。 1.かかりつけ薬剤師に該当する薬剤師の増長 いわゆる「かかりつけ薬剤師」に該当する薬剤師が1名でなおかつ基準調剤加算を算定できる薬…

ジェネリックや残薬やこつこつやってもこれ一つで帳消しやで!

toyokeizai.net bylines.news.yahoo.co.jp オプジーボ(注射剤)という薬が薬価制度を揺るがしている。 オプジーボ点滴静注20mg 小野薬品工業 150200円/瓶 オプジーボ点滴静注100mg 小野薬品工業 729849円/瓶 体重40kgの人の場合 1回120mg(100mg1本+2…

治療は専門家の判断と指示とその前提条件がセットになったもの

weblog.horiemon.com これ、薬局業界に対する意見というよりは医師の診断のプロセスに対する意見といったほうが正しいです。医師に意見したら理路整然とした回答が返ってくることまちがいなしです。なぜなら、診断という独占業務で医師は思考と判断を業務で…

医療と政治

参議院選挙がもうすぐ行われます。 参議院選挙の方法についてはこちらのリンクで解説するとして、 総務省|選挙の種類 なぜ、各業界団体が自分ところの団体から議員を出すのかについてざっくり解説します。 それぞれの業界に勤める人間の数とそれぞれの業界…

在宅とかかりつけの両立は無理?

かかりつ薬剤師の要件には「在宅医療」は入っていない。 薬局で相談を受け付ける役+地域活動(町内会などを利用して行政が税金を節約する仕組みと同じともいう それぐらい税収も人でも行政にはない)と いつ症状が変わるかわからない地域の患者の対応は かな…

一包化調剤における手間は非常にかかる

今回は、高齢化や多剤併用で多くなってきた一包化調剤の作業を解説します。 0.残薬の確認、処方内に薬学上おかしな点はないか確認 時間がかかるのがわかっている場合は患者さんにその旨伝え、連絡先を確認の上薬の準備ができた時の対応を確認する。患者さん…

力価計算は単位を意識しよう

今回も新人や実務実習の学生向けの話題力価計算で悩む場合、よくやりがちなのが「語呂合わせのような式を覚えること」 しかし、それよりも基本に立ち返って単位を意識したほうが確実。 それもこれも、まだ「20%」という薬と「200mg/g」という薬が混在し…

インシデントレポートは懲罰するためではない

今回は新しく薬剤師になった人達がそろそろ疲れてくる頃なのでインシデントの話題をします。 調剤の過程で発見されたミスを報告するインシデントレポート。 この目的は ・自分の調剤の癖を掴み、どこでミスをしやすいか気をつけるべき点を探す。 (業務の質…

小児かかりつけ診療料

かかりつけ薬剤師だけでなく、かかりつけ医の制度も進行しています。 今回は、「小児かかりつけ診療料」についての記事です。 ざっと算定の内容を読んでみましたが、 小児の場合は医師も患者もメリットがあまりないのではないか と思いました。 というのが、…

大手調剤薬局チェーンの中の人も苦しんでいる

大手調剤薬局チェーンだからとすべてを敵視する必要もないし、同じ薬剤師としてつながって良い医療にするのもあり。

レビュー「薬剤師のための医学論文活用ガイド」

今回はこちらの書籍を呼んだ感想を書きます。 www.chugaiigaku.jp 上は出版元の中外医薬社のサイトです。目次等きっちり書いてあるので、他の通販サイトよりも詳しく内容が書かれています。 この書籍見やすいレイアウト わかりやすい解説 読者が自由に読める…

平成28年熊本地震情報(一定時間経過後削除します)

被災された方は保険証や医療証がなくても医療機関を受診できます。 また、医療機関に行けない場合は、避難所で医療を提供している所があればそこでも診察が受けられます。 保険証なしで医療機関を受診できます |厚生労働省 被爆者健康手帳や患者票等がなく…

新しい世界へ

今回の記事は、薬剤師になった若い皆さんに向けて書こうと思います。 いや、若くなくても今までの自分を変えたいと思う薬剤師なら読んで欲しい。 薬局を運営する会社に入って、上司や同僚や先輩のさまざまな意見を聞くと思います。薬剤師として、人としての…

疾患のない若いうちからかかりつけ薬剤師を持つ意義

疾患のない若いうちからかかりつけ薬剤師を持つ意義につて説明します。

妊娠・出産・育児で更新が途切れる認定資格

認定薬剤師についての改善提案です。 日本薬剤師研修センターでは、妊娠・出産で研修が続けられなかった場合の対応を以下のようにしています。 「どんな様式でもかまいませんので、研修が続けられなかった理由、期間、それを証明するもの(母子手帳の証明欄の…

「かかりつけ薬剤師」と「かかりつけ薬剤師」をサポートする薬剤師と。

始まりましたねー。制度上の「かかりつけ薬剤師」。 対物業務から対人業務へ、と言いたいんでしょうけど、この条件全部クリアしたら対人業務以外の業務がおろそかになって薬局の経営が立ち行かなくなる可能性のある条件ですね。 「ここぞ」と言う時の「ここ…

在宅の薬を届けるのに配送業者が必要な理由と元記事に対する指摘(今までと何が違うの?の補足)

「今までと何が違うの?」の補足記事です。元記事に疑問に思ったこと、郵便配達で薬を届ける場面について想定してみました。

今までと何が違うの?

www.nikkei.com biz.searchina.net 日本郵政グループの日本郵便が薬の宅配を始める。医師の処方箋をもとに薬を出す調剤薬局の最大手と提携し、5月にも東京、札幌、名古屋の三大都市圏で在宅患者向けに処方薬などを宅配便の「ゆうパック」で運ぶ。 この事業の…

お薬手帳の何を見ているか

この4月から、お薬手帳を持参したほうが条件によって30-40円安くなる。 これは、お薬手帳の記載内容を薬剤師が確認して、併用薬やアレルギー、他の薬局での処方歴や既往歴を確認することで、服薬指導時に確認する内容を絞れるという、 「(継続した記載をさ…

タミフルドライシロップのほのかな不味さ

今日の記事はタイトルそのままです。 先日指導の幅を広げるべく、タミフルドライシロップを飲んでみました。 口の中でサラッと溶ける。 しかし残るほのかで、なおかつ表現しがたい後味の悪さ。はっきりとまずいわけではないのに、じんわり残る味のまずさ。 …

かかりつけ医師、薬剤師

できれば同じ診療所、薬局にかかって欲しい。 かかりつけ医師、かかりつけ薬剤師というふうに、一人で全てを抱え込む時代ではない。 かかりつけ診療所、かかりつけ薬局。 いつもの自分を把握してもらおう あなたに起こっている症状が把握するには、通常の状…

ICT時代の学会参加のあり方

先日、日本薬剤師会学術大会に参加してきました。 研修会の内容をアップするのは非常に難しいです。限られた人間のみに公開する場合は、「どんな話があったか」というのを知らせるのは非常に簡単です。それでも、話すことができない内容もあります。 1.現在…

学会や研修会に参加することが優れているのか?

研修会に行かなくても、日々知識をアップデートする手段が増えている。連休に休まず仕事してくれた方が患者は安心(個人的にはどこかで線を引かないと医療が維持できないと思うが) 医療者も地域の住民だったり人の親だったり人の子だったりする。余談だが、あ…

高齢者政策を全国単一規格でやってはいかんわけ

平成24年の75歳以上人口の都道府県別人口密度(人/平方km) なお全国平均は40.19607人/平方km 全 国 40.1960694 (75歳以上1000人あたり薬剤師順位)薬剤師1人あたり面積(平方キロ) 1 北 海 道 8.606613283 (24)14.2216536 2 岩 手 13.09328112 (42)11…

激安ドラッグストアチェーンが壊してしまった景色

先日、某ドラッグストアチェーンの開店セールに行きました。 開店当日なのにお客さんがあまりいないのです。値段は確かにちょっと安いのです。店が狭くてあまり品ぞろえが良くないのもありますが、場所は便利なところにあります。この地域ではドラッグストア…

少子高齢化は恐ろしいスピードで進んでいる

人口増えてない(むしろ減ってる)のに、75歳以上の人が18年間で2.18倍になっている。平成7年には10.98人の20-64歳の人で1人の75歳以上の人を支える人口比率だったのが、平成25年には4.88人になっている。対し、0-19歳は18年間で0.79倍になっている。この表…

いわゆる健康法について書かれた書籍

先日、大きな書店に行きました。 健康法についての書籍が10mぐらいの棚3つ分ぐらいありました。そのうちの半分は実際に運動する方法を図解したものでした。残り半分はいわゆる「健康法」です。 その中には書籍同士で相反する内容のことが記載していました。…

子供の体調不良時の母親の不安

業務で、小児の服薬指導をしている時によく聞くのが 「先生に受診するのが早すぎてはっきりとした診断ができなかった。もし明日朝に熱が出るようなら受診して。」 という言葉。 早く受診したら早く治るという言葉を信じたり、親自身の不安や周囲に急かされて…

残薬の深い闇

<a href="http://www.nhk.or.jp/kaisetsu-blog/700/217149.html" data-mce-href="http://www.nhk.or.jp/kaisetsu-blog/700/217149.html">くらし☆解説 「</a>www.nhk.or.jp 今、飲み忘れなどで起こる残薬をどう…

ロキソニンSプラスについて

いわゆるロキソニンSに「胃にやさしいとされる」成分を混ぜたものがロキソニンSプラスなわけですが・・・ 酸化マグネシウム(1錠中333mg) たしかに、酸化マグネシウム単体では胃酸を抑えるという意味で胃にやさしい。しかし、ロキソプロフェンナトリウム…

ノルレボ錠0.75mg

緊急避妊に使用されるノルレボ錠0.75mgについてのざっとした解説をします。 主成分 レボノルゲストレル 黄体ホルモン(プロゲステロン)と同様の作用をします。トリキュラー、アンジュ、ラベルフィーユという低用量ピルにも含まれていて、2007年には子宮内…

男性の方へ 検尿前の注意

射精は直前にやらないこと。 1-2回排尿すれば検出されなくなります。 検出されて大々的に「精液成分」と書かれるのは非常に恥ずかしいので検尿を朝一番の尿でする場合は前日の晩は射精は控えましょう。 にほんブログ村 にほんブログ村 にほんブログ村

抗ヒスタミン剤は小児の熱性痙攣を起こしやすくする?

昔から確立されている内容なのですが・・・ Histamine H1 antagonists and clinical characteristics of febrile seizureswww.ncbi.nlm.nih.gov をざっと読んでみましょう。 対象 ある施設に2009年から2011年に熱性痙攣で受診した幼児(平均年齢2歳4ヶ月)25…

生活に支障の出る生理痛は我慢せずに受診を

月経期間中1日生活に支障の出る痛みが続くなら、一生ですごす辛い日の合計は 月1回月経が来るとして 1日×12ヶ月×(50-12)=456日 50:平均閉経年齢 12:平均初経年齢 ざっと1年3ヶ月と半分。(実際には妊娠している期間もあるのでもう少しだけ短いです) 生…

スーパーと介護施設の融合

スーパーで通所介護 イオン、20年度50カ所 - 47NEWS(よんななニュース)www.47news.jp午前中のスーパーに行けばわかるが、高齢者ばかりである。 通路の途中で急に止まる。何かを探したり考え込んだりでしばらく動かない。 歩行補助器を使用しているので…

診療所の医師が休む場合

診療所には大抵医師は1名である。 平成24年医療施設(動態)調査(平成24年10月1日現在)では 診療所の数は10万0152軒 そのうち、開設者が個人であるもの 4万5645軒 (医療法人3万7706軒、国586軒、公的医療機関3626、社会保険関連団体558 その他1万2031軒)…

医療における安全とは

医療における安全にはいろいろなアプローチがあって、 「難しいやり方をより正確にできるように支援する」方向と 「簡単なやり方で間違えてもフォローしやすいようにする」方向。 目標は勿論人間の体をより良い状態にする(疾患を治す、治らない場合でも生活…

時間外加算及び休日加算と夜間・休日等加算の違い

http://miyaq874.tumblr.com/post/49438311823 miyaq874.tumblr.com 個人的には、開けてようが開けてまいが休日と深夜に開けてる薬局や診療所には休日加算深夜加算つけるべきと思う。儲けるためにその時間帯だけ開けるところがでてもいいと思うし、平日昼間…

二度目まして

はじめましての方もいらっしゃいます。 このブログはTumblrで書いている「くすりやのげんばにて。」のはてなブログ版です。(今後移設するかもしれませんが、はてなさん画像が横になる仕様がある(修正に時間が掛かる)のでいつになるかはわかりません。) …